病情描述:前列腺增生伴钙化石如何治疗
主任医师 广东药科大学附属第一医院
前列腺增生伴钙化石治疗需结合是否梗阻、症状及患者整体情况决定。
无症状无梗阻:定期观察
若钙化石无明显排尿困难,建议每6~12个月复查超声,监测结石大小和前列腺体积变化,避免过度干预。
轻度梗阻(尿频/尿流细):药物联合生活方式调整
可尝试α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)改善排尿症状,同时避免久坐、憋尿,控制咖啡因摄入。
中重度梗阻(尿潴留/反复感染):手术干预
经尿道前列腺电切术(TURP)是一线术式,适用于药物无效、残余尿量>50ml患者;高龄或不耐受手术者可考虑经尿道激光切除(如钬激光)。
特殊人群(如糖尿病/肾功能不全):个体化方案
糖尿病患者需严格控糖预防感染,肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药,优先选择对肾功能影响小的药物及微创术式。
合并结石感染:抗感染+排石
若伴随反复尿路感染,需先使用敏感抗生素(如喹诺酮类)控制炎症,再评估是否需碎石或手术清除结石。