肛瘘与痔疮怎么区分

肛瘘与痔疮可从症状、病因和检查三方面区分：肛瘘表现为肛门反复流脓、疼痛，痔疮以便血、脱出为主；肛瘘多由肛周脓肿发展而来，痔疮常因便秘等腹压增高因素引发；肛瘘需手术治疗，痔疮以保守治疗为主。

症状差异：肛瘘患者肛门周围有外口持续流脓，伴瘙痒、疼痛，脓肿破溃后症状缓解但易反复发作；痔疮主要症状为无痛性便血（鲜红滴血或便纸带血）、痔核脱出，嵌顿时疼痛剧烈。

病因区别：肛瘘多继发于肛周脓肿，与肛腺感染、手术或外伤后感染未彻底控制有关；痔疮由肛垫下移或静脉曲张导致，长期便秘、久坐、妊娠等腹压增加因素诱发。

检查特点：肛瘘可通过肛门指检触及条索状瘘管，或经亚甲蓝染色、超声检查明确瘘管走向；痔疮则在肛门视诊可见痔核，肛门镜下可观察到痔黏膜充血、脱出或血栓形成。

特殊人群注意：孕妇因盆底压力增加易患痔疮，需避免久坐，保持排便通畅；糖尿病患者若合并肛瘘，感染风险更高，需严格控制血糖；儿童肛瘘多与先天性发育异常相关，需尽早手术干预。