病情描述:乳房疼痛有肿块是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房疼痛伴肿块常见原因包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎及乳腺癌,需结合年龄、月经周期、肿块质地等综合判断。
一、乳腺增生
多见于育龄女性,与激素波动相关,肿块随月经周期变化,经前增大伴疼痛,经后缓解。超声检查可见乳腺结构紊乱,无明确边界。
二、乳腺纤维瘤
好发于20-25岁女性,肿块多为单发,质硬光滑,活动度好,生长缓慢,无明显疼痛,超声表现为低回声结节。
三、乳腺炎
哺乳期女性多见,多因乳汁淤积或细菌感染引发,乳房红肿热痛明显,可触及炎性肿块,伴发热、寒战,需抗生素治疗。
四、乳腺癌
40-60岁女性高发,肿块质硬边界不清,活动度差,无痛或隐痛,可伴乳头溢液、皮肤凹陷,需尽早活检明确诊断。
特殊人群提示:
-青春期女性:需排除生理性乳腺发育,避免过度按压
-孕期女性:警惕乳腺增生或积乳囊肿,及时哺乳排空
-绝经后女性:肿块恶性风险较高,发现后1个月内就医
-有家族乳腺癌史者:建议每年乳腺检查,包括钼靶