阴囊里有一个小硬疙瘩

阴囊内出现小硬疙瘩可能由多种原因引起，如附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张或炎症等。需结合疙瘩的大小、质地、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确诊断。

一、附睾囊肿：多为良性，质地较硬，表面光滑，通常无明显症状，可能随时间缓慢增大。若无症状可观察，无需特殊处理；若囊肿较大或疼痛明显，需手术切除。

二、睾丸鞘膜积液：表现为阴囊内囊性肿块，质地较硬，透光试验阳性。少量积液无症状可随访，大量积液或伴有症状时需手术治疗（如鞘膜翻转术）。

三、精索静脉曲张：触诊时可触及蚯蚓状团块，质地较硬，站立时明显，平卧后减轻。无症状者无需治疗，症状明显或影响生育时需手术。

四、炎症或感染：如附睾炎、睾丸炎，常伴有红肿热痛，可能发热。需抗生素治疗，如头孢类药物，同时注意休息、局部冷敷。

特殊人群注意事项：儿童若出现不明疙瘩，需警惕先天性发育异常，建议尽早就诊；老年人需排除肿瘤可能，定期复查。日常避免久坐、挤压阴囊，保持局部清洁。