病情描述:输尿管镜钬激光碎石后遗症
副主任医师 江苏省人民医院
输尿管镜钬激光碎石术后可能出现短期不适或并发症,多数可通过规范护理缓解,少数需医疗干预。
一、术后短期不适
术后1-3天可能出现腰部酸胀、轻微血尿,系碎石排出刺激尿道或黏膜损伤所致,通常1周内逐渐消退。多饮水、避免剧烈活动可加速恢复。
二、感染风险
存在尿路感染可能,表现为发热、尿频尿急。糖尿病患者、老年人群及免疫力低下者风险较高,需遵医嘱预防性使用抗生素,术后监测体温及尿常规。
三、输尿管损伤
罕见但严重,可能因操作中激光能量控制不当或结石嵌顿导致。若出现持续腰痛、尿量减少,需立即就医,必要时手术修复。
四、结石残留或复发
约5%-10%患者术后残留碎石,需复查影像学。既往有结石病史者复发率较高,建议术后调整饮食结构(如减少高草酸食物),定期复查。
五、特殊人群注意事项
儿童需严格控制激光能量及操作时间,避免过度刺激;孕妇需权衡手术风险,优先保守治疗;肾功能不全者需密切监测肾功能指标,预防碎石梗阻加重肾损伤。