胸部疼痛有硬块。

胸部疼痛伴随硬块，可能与乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等有关，需结合硬块质地、活动度、伴随症状及持续时间综合判断，建议及时就医明确诊断。

乳腺增生：多见于育龄女性，硬块常随月经周期变化，伴随乳房胀痛。需调整情绪与生活方式，减少咖啡因摄入，避免长期精神紧张。

乳腺纤维瘤：年轻女性多见，硬块多为圆形、边界清晰、活动度好，生长缓慢。无症状者定期观察，若体积增大或出现压迫感，建议手术切除。

乳腺囊肿：多为良性，质地柔软，可能伴轻微触痛。若囊肿较小且无症状，无需特殊处理；若囊肿较大或疼痛明显，可考虑穿刺引流。

乳腺癌：中老年女性风险较高，硬块常质硬、边界不清、活动度差，可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷。需尽快就医，通过影像学检查和病理活检确诊，早期治疗预后良好。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需警惕积乳囊肿，避免挤压乳房；老年女性若硬块短期内增大，应优先排除恶性可能。发现异常及时到正规医疗机构就诊，避免延误诊治。