病情描述:儿童淋巴瘤怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童淋巴瘤治疗以多学科协作综合治疗为主,需根据病理类型、分期及患儿年龄等因素制定方案,核心手段包括化疗、放疗及造血干细胞移植等。
霍奇金淋巴瘤:多采用ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)等化疗,早期患者以化疗为主,部分需结合受累野放疗;晚期或复发患者可考虑自体造血干细胞移植。治疗期间需密切监测心功能及肺部毒性,避免长期使用博来霉素。
非霍奇金淋巴瘤:根据病理亚型选择CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或R-CHOP方案(联合利妥昔单抗)等化疗,高风险病例需加用大剂量化疗后自体移植。儿童患者需注意长春新碱神经毒性及蒽环类药物心脏影响,建议优先选择低龄友好型化疗方案。
特殊情况处理:合并中枢神经系统侵犯者需鞘内注射化疗;合并严重感染或器官功能不全患儿,需先优化支持治疗。治疗全程需多学科团队(儿科肿瘤、血液科、影像科等)协作,定期评估疗效及调整方案,同时关注心理支持与营养管理。