病情描述:乳腺结节如何分级
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺结节分级主要依据影像学特征(如BI-RADS分类),分为0~6级,0级需结合临床,1~3级多为良性,4级有恶性可能,5~6级高度怀疑恶性。
1.BI-RADS1级:未见异常,每年常规体检即可,无特殊干预。
2.BI-RADS2级:良性病变(如单纯囊肿),无需活检,6个月复查一次超声。
3.BI-RADS3级:可能良性结节(恶性风险<2%),3~6个月短期随访,若稳定可延长观察。
4.BI-RADS4级:可疑恶性,需活检明确诊断,分a/b/c三个亚类,处理方式不同。
5.BI-RADS5级:高度怀疑恶性(恶性风险≥95%),建议尽快活检,术后需规范治疗。
6.BI-RADS6级:病理已证实恶性,需立即启动抗肿瘤治疗。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性因激素变化易出现生理性结节,需在医生指导下定期随访;有乳腺癌家族史者建议缩短随访周期至3~6个月,必要时增加MRI检查。