尿路感染最主要的感染途径是什么

尿路感染最主要的感染途径是上行性感染，即病原体从尿道外口侵入后，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染，其中大肠杆菌为主要致病菌。

上行性感染：病原体多来自肠道菌群，如大肠杆菌，通过尿道外口侵入尿道，沿尿道黏膜上行至膀胱，部分可进一步扩散至肾盂。女性因尿道较短（约3-5cm），且尿道口邻近肛门，上行风险高于男性。

血行性感染：病原体通过血液循环到达泌尿系统，如金黄色葡萄球菌感染时，常见于免疫力低下者，如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群。

淋巴道感染：少见，病原体经盆腔器官淋巴系统扩散至肾脏，如阑尾炎或盆腔炎时可能引发。

直接感染：外伤或邻近器官感染直接蔓延至泌尿系统，如泌尿系统周围脓肿扩散至膀胱。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力下降及高血糖环境，感染风险增加；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，易发生反复感染。建议日常多饮水、避免憋尿、注意个人卫生，尤其女性需加强会阴部清洁。