乳腺癌什么情况需要放疗

乳腺癌放疗的适用情况包括：①早期乳腺癌保乳术后，需降低局部复发风险；②中高危患者保乳术后，需联合放疗；③局部晚期乳腺癌，需缩小肿瘤体积；④腋窝淋巴结转移患者，需辅助放疗。

早期乳腺癌保乳术后，放疗可显著降低局部复发率，尤其适用于肿瘤直径＞2cm、淋巴结阳性或脉管侵犯的患者。

中高危患者保乳术后，放疗联合内分泌治疗或化疗，能进一步提升长期生存率，年龄＞50岁、肿瘤分级高的患者获益更明显。

局部晚期乳腺癌，放疗可作为术前新辅助治疗的一部分，缩小肿瘤体积，提高手术切除率，尤其适用于肿瘤侵犯皮肤或胸壁的患者。

腋窝淋巴结转移患者，放疗可降低腋窝复发风险，对于淋巴结转移数目较多（＞3个）或有包膜外侵犯的患者，放疗效果更显著。

特殊人群需注意：老年患者放疗耐受性较好，但需监测皮肤反应；年轻患者放疗可能影响生育功能，需提前咨询医生；合并心脏病或糖尿病患者，需评估放疗对心血管系统的影响，选择合适方案。