小儿结核性脑膜炎早期主要表现为持续低热、精神萎靡、食欲减退，伴头痛、呕吐等非特异性症状，婴幼儿可表现为烦躁哭闹或嗜睡交替。
早期症状表现：
- 结核中毒症状：低热（37.5~38.5℃）持续2周以上，盗汗、乏力、体重下降，婴幼儿可因食欲差出现营养不良。
- 神经系统症状：头痛多为持续性，晨起加重，婴幼儿因不会表达常表现为频繁哭闹或尖叫，伴喷射性呕吐，部分患儿出现嗜睡或烦躁交替。
- 婴幼儿特殊表现：前囟饱满、张力增高，颈项强直早期不明显，可出现凝视、抽搐前兆（如眼球震颤）。
- 伴随症状：部分患儿有结核接触史，或既往结核病史，可伴咳嗽、咯血等呼吸道症状，或皮肤结节性红斑等结核过敏表现。
温馨提示：
- 婴幼儿症状隐匿，家长需警惕不明原因哭闹、呕吐及精神差，及时就医排查结核感染。
- 密切观察体温变化，避免自行使用退烧药掩盖病情，结核性脑膜炎需早期规范抗结核治疗，延误可致不可逆神经损伤。