病情描述:大便后出血这主要原因有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
大便后出血主要原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤及全身性疾病等。
痔疮:内痔或混合痔常见症状,排便时无痛性滴血或喷血,血液鲜红,通常不与大便混合,久坐、便秘或饮食辛辣易诱发,女性妊娠期间因腹压增加风险升高。
肛裂:排便时或排便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜血,常因大便干结、排便用力过猛导致,便秘人群及女性经期前后易发生,需注意保持排便通畅。
肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,出血伴黏液、腹痛、腹泻,病程较长,青少年及中青年多见,需肠镜检查明确诊断。
肠道肿瘤:中老年人群需警惕,早期可能无痛少量出血,血液暗红或混有黏液,伴排便习惯改变、体重下降,需及时就医排查。
全身性疾病:如白血病、凝血功能障碍等,出血范围较广,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血,需结合全身症状综合判断。
特殊人群提示:儿童便血多为肛裂或息肉,需避免便秘;孕妇建议温水坐浴缓解痔疮;老年人若便血持续超过两周,应优先排查肠道肿瘤。