病情描述:肾结石经常尿不出来尿怎么办
副主任医师 中南大学湘雅二医院
肾结石导致排尿困难,需立即就医,优先通过影像学检查定位结石位置,根据大小和位置选择药物(如α受体阻滞剂)或微创治疗(如输尿管镜碎石)。
一、结石阻塞尿道:结石卡在尿道或膀胱颈时,需紧急处理。小结石可尝试药物排石,大结石或合并感染需急诊碎石。老年男性因前列腺增生,结石易嵌顿,需优先导尿解除梗阻。
二、膀胱内结石:结石较大或合并感染时,可采用体外冲击波碎石或经尿道碎石。糖尿病患者需控制血糖,避免感染加重结石形成。
三、输尿管结石:结石直径<0.6cm可尝试药物排石,同时大量饮水。孕妇患者需权衡治疗风险,优先保守观察,必要时经皮肾穿刺引流。
四、特殊人群处理:儿童需排查先天性尿路畸形,避免盲目用药;孕妇禁用肾毒性药物,优先非手术干预;肾功能不全者需调整液体摄入,监测电解质。
五、预防复发:每日饮水2000~3000ml,根据结石成分调整饮食(如尿酸结石低嘌呤饮食),定期复查泌尿系超声。