乳腺癌骨转移常见表现包括：骨痛（多为夜间或活动后加重）、病理性骨折（轻微外力即骨折）、脊髓压迫（导致肢体麻木或瘫痪）、高钙血症（恶心呕吐等）、骨相关事件（如骨折、疼痛加剧）。
- 骨痛：多为持续性钝痛，夜间或活动后加重，脊柱、肋骨、骨盆是常见部位。老年患者因骨质疏松可能掩盖症状，需结合影像学鉴别。
- 病理性骨折：椎体或长骨骨折风险高，轻微活动即可诱发，需紧急固定并评估手术指征。
- 脊髓压迫：肿瘤侵犯椎管压迫神经，表现为下肢无力、大小便失禁，需立即激素及放疗干预。
- 高钙血症：肿瘤溶解导致血钙升高，出现恶心、多尿，需监测血钙并予双膦酸盐类药物。
- 骨相关事件：包括骨折、骨痛加重、脊髓压迫，需定期骨密度及MRI筛查，优先双膦酸盐治疗。
特殊人群提示：老年患者需预防跌倒，避免负重活动；合并糖尿病者需严格控制血糖以降低感染风险；孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预。