病情描述:乳腺癌转移该如何治疗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺癌转移治疗需结合转移部位、分子分型及患者身体状况综合制定方案,以延长生存期、改善生活质量为目标。
骨转移:以双膦酸盐类药物抑制骨破坏,放疗缓解疼痛,必要时手术固定骨折部位。需关注长期用药对肾功能影响,老年患者应定期监测骨密度。
肺/肝转移:化疗(如紫杉醇类、蒽环类)联合靶向治疗(HER2阳性可选曲妥珠单抗),免疫治疗适用于PD-L1阳性患者。需警惕化疗副作用,肝功能异常者调整药物剂量。
脑转移:全脑放疗或立体定向放疗,靶向药物(如ALK抑制剂)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),需控制激素水平防止脑水肿,避免剧烈运动。
多器官转移:优先姑息化疗,联合靶向或免疫治疗,根据患者体能状态调整治疗强度。需重视营养支持,维持体重和免疫力,避免感染风险。
特殊人群(老年、合并慢性病):治疗前评估耐受性,优先选择副作用小的方案,加强症状管理。儿童患者罕见,需多学科协作制定个体化方案。