病情描述:大便之后出血鲜红怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
大便之后出血鲜红,若持续不缓解或频繁出现,需优先排查痔疮、肛裂、直肠息肉或肠道炎症等原因,建议及时就医明确诊断。
痔疮出血:多因排便时腹压增加导致痔核充血破裂,血液鲜红、滴血或便纸带血,常伴肛门坠胀感。久坐、便秘、妊娠或肥胖人群风险较高,日常需避免久坐,保持排便通畅。
肛裂出血:排便时肛管皮肤撕裂,血液鲜红、量少,伴排便时及便后剧烈疼痛,便秘或腹泻时易诱发。需避免便秘,可温水坐浴缓解不适,严重时需手术治疗。
直肠息肉出血:无痛性鲜血或黏液血便,血液附着于粪便表面。长期吸烟、饮酒或高脂饮食者风险较高,需内镜检查明确息肉性质并切除。
肠道炎症出血:如溃疡性结肠炎,伴黏液脓血便、腹痛、腹泻,病程较长。需药物控制炎症,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激。
特殊人群需注意:儿童便血多为肠套叠或息肉,需紧急就医;老年人需警惕结直肠肿瘤,建议定期体检。若出血量大或伴头晕、乏力,应立即就诊。