肛周脓肿和肛瘘可以一起手术吗

肛周脓肿和肛瘘是否可以一起手术，取决于脓肿与肛瘘的关系。若脓肿处于急性期且未形成肛瘘，通常先切开引流控制感染，待炎症消退后再处理肛瘘；若脓肿已形成肛瘘（如高位复杂性肛瘘合并脓肿），可一期手术治疗，避免二次创伤。

急性期肛周脓肿合并肛瘘：此时脓肿与肛瘘内口相通，可一期行脓肿切开引流+肛瘘挂线术，减少术后复发。但需评估患者全身状况，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，避免感染扩散。

慢性期肛周脓肿合并肛瘘：若脓肿反复发作或形成慢性窦道，需先抗感染治疗（如口服抗生素），待炎症局限后再手术，儿童患者优先非手术干预，避免过度治疗。

特殊人群注意事项：老年患者或免疫功能低下者，需术前完善血常规、凝血功能检查，术中加强止血；孕妇患者选择局部麻醉，避免影响胎儿，术后注意伤口护理。

术后康复建议：无论一期或二期手术，术后均需每日温水坐浴，保持局部清洁干燥，避免辛辣饮食，定期复查肛瘘愈合情况。