双肾结石需要做手术吗

双肾结石是否需要手术，取决于结石大小、位置、数量及症状表现。多数情况下，直径＜0.6cm的单个结石可先尝试保守治疗，而较大或梗阻性结石需手术干预。

对于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，推荐多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及口服药物（如α受体阻滞剂）辅助排石，但服药需遵医嘱。

若结石直径＞0.6cm、位于肾盂或肾下盏，或伴随肾功能受损、反复感染、剧烈疼痛等症状，医生可能建议体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URL）等手术方式。

特殊人群需特殊处理：老年人合并基础疾病及儿童患者应优先保守治疗，避免过度干预；孕妇需结合孕周及结石情况，以保护胎儿安全为首要目标。

无论选择何种方式，术后均需定期复查（建议每3~6个月），并通过调整饮食（减少高草酸、高嘌呤食物）、控制体重及监测尿液成分降低复发风险。