治痔疮需先明确类型与严重程度，核心检查包括肛门指检、肛门镜及肠镜，必要时做血常规、凝血功能评估。
- 肛门指检：医生通过手指触摸可初步判断痔疮位置、大小、质地及有无血栓，排查直肠癌等疾病，尤其对低位痔疮和肛周病变有重要价值。
- 肛门镜检查：直接观察直肠末端及肛管内痔疮形态、数量、充血程度、有无出血或脱出，明确内痔分度及外痔类型，是诊断痔疮的基础手段。
- 肠镜检查：对长期便血、痔疮反复出血或怀疑肠道肿瘤者，需做肠镜排除结直肠息肉、炎症或癌变，建议年龄≥40岁或有家族史者优先考虑。
- 特殊人群检查：孕妇因腹压增加易患痔疮，检查时需告知医生妊娠情况，避免不必要的放射性检查；老年患者需警惕肠道肿瘤与痔疮并存，应增加肠镜筛查频率。
- 其他辅助检查：血常规可评估贫血程度，凝血功能检查用于术前预防出血，血栓性外痔需超声检查明确血栓大小，必要时行影像学定位。