病情描述:肛门瘘管怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门瘘管治疗以手术为主,需根据瘘管类型(如单纯性、复杂性)、位置(高位、低位)及患者情况(如是否合并感染、基础疾病)选择术式,如肛瘘切开术、挂线疗法等,术后需规范换药和抗感染处理。
单纯性低位肛瘘:通常采用肛瘘切开术,切开瘘管并清除内口及感染组织,术后需每日温水坐浴保持清洁,避免假性愈合。
复杂性或高位肛瘘:多采用肛瘘挂线术,利用橡皮筋缓慢切割瘘管,保护肛门功能,术后需注意排便护理,防止大便污染伤口。
合并感染或脓肿期:先抗感染治疗(如抗生素)控制炎症,待脓肿局限后再行手术,糖尿病患者需严格控糖,避免影响愈合。
特殊人群注意事项:儿童患者优先选择创伤小的挂线术,避免过度损伤肛门括约肌;老年患者需评估基础疾病,必要时多学科协作制定方案。
术后护理:保持大便通畅,避免便秘或腹泻;饮食清淡,忌辛辣刺激;定期复查,观察伤口愈合情况,出现异常渗液或疼痛加剧需及时就医。