肾气虚和肾阳虚有什么区别

肾气虚和肾阳虚均属中医肾虚范畴，但病理机制与临床表现有明显区别。肾气虚以气不足为主，肾阳虚则为阳气虚衰，二者可单独或合并出现。

肾气虚：主要表现为腰膝酸软、神疲乏力、尿频或尿失禁、性功能减退（如遗精、早泄）。多见于中青年，常因劳累过度、久病耗气或先天不足引发，症状以功能性减退为主，无明显寒象。

肾阳虚：以腰膝冷痛、畏寒肢冷（下肢明显）、面色苍白、夜尿增多为特征。常见于中老年或长期患病者，因阳气不足致寒象突出，可能伴随五更泄泻、阳痿、宫寒等，症状持续且程度较重。

鉴别要点：肾气虚以“气不足”为核心，无明显怕冷；肾阳虚以“阳不足”为关键，寒象显著。二者可相互转化，长期肾气虚可发展为肾阳虚，治疗需兼顾补气与温阳。

特殊人群提示：儿童需排查先天不足，老年人应注重温补，女性产后气血亏虚易致肾气虚，需结合调理脾胃。用药需在专业医师指导下进行，避免自行温补加重症状。