乳腺癌转移用什么药

乳腺癌转移药物选择需根据转移部位、分子分型及患者个体情况确定。常见药物包括化疗药、靶向药、内分泌治疗药及免疫治疗药。

一、骨转移常用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸），可抑制骨破坏并缓解骨痛。需注意肾功能不全患者慎用，治疗期间定期监测骨密度。

二、内脏转移（如肺、肝转移）首选化疗联合靶向治疗，HER2阳性患者可选用曲妥珠单抗等靶向药；三阴性患者常用卡铂+白蛋白紫杉醇方案。老年患者需评估肝肾功能调整剂量。

三、脑转移需兼顾血脑屏障穿透性，可选用替莫唑胺或免疫检查点抑制剂，孕妇及哺乳期女性禁用。

四、内分泌敏感型转移（如激素受体阳性）优先内分泌治疗（如AI类药物），绝经后患者可联合CDK4/6抑制剂（如哌柏西利），但需注意血栓风险。

特殊人群建议：高龄、合并基础疾病患者需个体化调整方案，优先非药物干预（如放疗、手术）控制转移灶，避免药物毒性叠加。