长期吸烟对性功能有影响吗

长期吸烟会显著影响性功能，持续吸烟超过5年者，勃起功能障碍（ED）风险较不吸烟者增加2-3倍，且戒烟后风险随时间降低，但无法完全恢复至不吸烟者水平。

影响机制：吸烟损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注，同时抑制一氧化氮生成，降低平滑肌舒张能力，直接影响勃起过程。

不同阶段影响：轻度吸烟（每日＜10支）可能延迟性唤起，中度至重度吸烟（每日≥20支）常伴随ED、性欲下降，且烟龄越长、剂量越大，损害越严重。

特殊人群风险：老年男性因血管基础问题，吸烟对ED影响更显著；糖尿病患者吸烟会叠加血管损伤，使ED风险提升40%；女性吸烟者雌激素水平波动，可能出现性唤起障碍和性交疼痛。

干预建议：戒烟是最有效措施，研究显示戒烟6个月后ED改善率达30%；戒烟同时控制体重、管理血压血糖，可进一步降低风险。若持续ED，建议至正规医疗机构排查血管或内分泌问题。