病情描述:得了肾结石和尿结石怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
得了肾结石和尿结石应尽早明确结石大小、位置及成分,优先通过药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。治疗后需调整饮食、增加饮水,预防复发。
一、药物排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石,可使用α受体阻滞剂等药物促进排石。但肾功能不全患者慎用,孕妇需在医生指导下用药。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石,碎石后需观察排石情况,老年患者需评估心肺功能。
三、手术治疗
适用于较大或复杂结石,包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。糖尿病患者需控制血糖后手术,避免感染风险。
四、预防措施
每日饮水≥2000ml,减少高草酸、高嘌呤食物摄入;定期复查结石成分,痛风患者需同时控制尿酸水平。
五、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下调整饮食,避免过量补钙;老年人需注意药物相互作用,优先选择非侵入性治疗。