肛瘘手术的问题有哪些

肛瘘手术的常见问题包括术后愈合时间、复发风险、肛门功能影响及并发症预防等。

1.术后愈合时间差异：高位肛瘘因瘘管深、分支多，愈合周期通常2~3个月；低位肛瘘1~2个月。儿童患者因组织修复能力强，愈合时间可能缩短10%~20%。

2.复发相关因素：复杂肛瘘（多分支、高位）复发率约15%~25%，低于单纯低位肛瘘（5%~10%）。糖尿病患者因血糖控制不佳，复发风险增加2倍。

3.肛门功能保护：手术需保留足够肛管直肠环，否则可能出现大便失禁。术后早期（1周内）应避免剧烈运动，防止伤口撕裂。

4.并发症预防：术后出血发生率约3%~5%，多因结扎线脱落所致。便秘患者可术前3天开始服用乳果糖软化大便，减少排便时疼痛。

5.特殊人群注意：老年患者愈合延迟风险增加，需加强营养支持；孕妇患者建议产后6~12个月再行手术，避免影响胎儿发育。