病情描述:做过手术后为什么尿不出尿
主任医师 中山大学附属第一医院
做过手术后尿不出尿(尿潴留),通常与麻醉影响、疼痛应激、药物副作用、心理因素或原发病相关,多数可通过干预恢复。
麻醉影响:全身麻醉或椎管内麻醉后,支配膀胱的神经功能暂时受抑制,肌肉松弛导致排尿反射减弱,尤其老年患者恢复较慢。
疼痛应激:术后伤口疼痛引发交感神经兴奋,抑制膀胱逼尿肌收缩,同时患者因怕痛不敢用力排尿,形成恶性循环。
药物副作用:术后使用的止痛药(如阿片类)或抗胆碱能药物可能降低膀胱收缩力,糖尿病患者因神经病变更易发生。
心理因素:术后焦虑、紧张或环境改变(如卧床姿势),导致排尿条件反射受干扰,尤其首次自主排尿失败后易形成心理障碍。
应对建议:术后尽早尝试坐起或侧卧排尿,听流水声刺激反射,热敷下腹部促进血液循环。若持续超过6小时,需联系医护人员评估,必要时采用导尿或药物干预,避免长期尿潴留引发感染或肾功能损伤。