双肾结石合并尿结石需优先通过医学检查明确结石位置、大小及成分，再结合个体情况制定治疗方案。
- 双肾结石合并输尿管结石：需评估结石梗阻程度，若引发严重肾积水或疼痛剧烈，可能需紧急碎石或手术干预；若无梗阻，可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂）及大量饮水，同时调整饮食结构。
- 双肾结石合并膀胱结石：小结石可通过药物溶石或体外冲击波碎石处理，大结石或合并感染时需手术取石，术后需定期复查防止复发。
- 特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能变化，避免盲目用药；儿童患者应优先保守治疗，必要时由专业医师评估手术风险；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先非侵入性方案。
- 长期管理策略：无论何种类型结石，均需每日饮水2000~3000ml，限制高嘌呤、高草酸饮食，定期复查结石变化，合并代谢异常者需针对性调整生活方式。