病情描述:为什么痔疮手术后拉大便拉不干净
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮术后排便不尽感通常在术后1~2周内逐渐缓解,多数因手术创伤导致局部水肿、瘢痕形成或残留痔核刺激直肠末端神经引起。
术后早期局部组织水肿:手术创伤使肛周血管和淋巴循环暂时受阻,组织液渗出积聚,刺激直肠黏膜感受器,产生持续排便感。
瘢痕组织刺激:术后伤口愈合形成瘢痕,若瘢痕挛缩牵拉或位置靠近齿状线,会持续刺激神经末梢,导致排便不净。
残留痔核或病变组织:若术中未完全切除病变痔核,或存在隐匿痔,残留组织持续分泌黏液、刺激肠道,引发排便未尽感。
术后排便习惯改变:术后患者因疼痛恐惧排便,长期卧床或饮食精细导致粪便干硬,排便时对手术创面刺激加重,形成恶性循环。
特殊人群注意事项:老年患者因肠道蠕动减慢,术后更易出现便秘;妊娠期女性盆底压力增加,需格外注意术后排便管理,优先通过温水坐浴、膳食纤维摄入改善症状。