病情描述:顺产如何避免侧切
副主任医师 北京大学人民医院
顺产避免侧切需通过孕期管理、产程配合及医疗评估三方面综合干预。
孕期体重管理:孕期体重增长控制在11.5~16kg,避免胎儿过大。每周体重增幅不超过0.5kg,可通过均衡饮食(如增加蛋白质、膳食纤维摄入)和适度运动(如散步、孕妇瑜伽)实现。
产程中主动配合:宫口扩张至4cm后,在医生指导下学习腹压使用技巧,宫缩时屏气向下用力,宫缩间歇期放松。避免过早使用腹压或过度屏气,减少会阴撕裂风险。
医疗人员评估决策:医生需动态评估胎儿大小、胎位、产妇骨盆条件及会阴弹性。若存在会阴过紧、胎儿窘迫等高危因素,应提前与产妇沟通侧切必要性,避免盲目干预。
特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、妊娠期糖尿病患者需加强孕期体重监测,必要时提前与产科团队制定分娩计划。有会阴手术史者,建议产前评估会阴条件,选择合适分娩方式。