病情描述:B超显示胎儿肾盂分离
副主任医师 北京大学人民医院
B超显示胎儿肾盂分离是孕期超声常见表现,多数为生理性暂时现象,通常在孕晚期逐渐恢复,需结合分离程度和动态变化判断。
生理性肾盂分离:常见于胎儿憋尿,分离宽度<10mm,无其他结构异常,多在孕28周后随膀胱排空自行缓解,无需特殊干预,出生后定期复查即可。
病理性肾盂分离:分离宽度≥10mm或持续增宽,可能提示尿路梗阻(如输尿管狭窄)、后尿道瓣膜等,需进一步行胎儿泌尿系统超声或羊水穿刺,明确病因后由专业医生评估预后。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有泌尿系统疾病史者需加强监测,分离宽度接近10mm时建议每2-4周复查超声,动态观察变化趋势。
出生后管理:新生儿若肾盂分离<10mm,多数可自愈;超过10mm需在儿科或小儿泌尿外科随访,必要时通过排尿性膀胱尿道造影、同位素肾动态显像明确诊断,及时干预。