肛瘘手术步骤有哪些

肛瘘手术步骤主要包括术前评估、瘘管切开/切除、挂线疗法、创面处理及术后护理，具体步骤因肛瘘类型（如低位/高位、单纯/复杂）而异。

一、术前评估与定位：通过肛门指检、超声或MRI明确瘘管走向、内口位置及与括约肌关系，确定手术方式。

二、瘘管切开/切除：低位单纯肛瘘直接切开瘘管，高位或复杂肛瘘需切除内口周围感染组织，确保引流通畅。

三、挂线疗法：高位肛瘘常用橡皮筋挂线，缓慢切割括约肌，保护肛门功能，术后需每日收紧橡皮筋至脱落。

四、创面处理：修剪创缘，必要时行二期缝合，放置引流条，避免假性愈合。

五、术后护理：每日温水坐浴，高锰酸钾溶液清洁，保持大便柔软，避免久坐久站，糖尿病患者需严格控糖。

特殊人群提示：老年患者愈合较慢，需加强营养；儿童肛瘘多为肛周脓肿继发，首选保守治疗，必要时行根治术。