乳腺癌的化疗方案有几种

乳腺癌化疗方案主要分为新辅助化疗（术前缩小肿瘤）、辅助化疗（术后降低复发风险）、晚期/转移性化疗（控制疾病进展）三类。

新辅助化疗常用方案为AC-T（多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇）或TC（多西他赛+环磷酰胺），适用于肿瘤较大或淋巴结阳性患者，可提高手术保乳率。

辅助化疗以AC-T、TC、密集AC-T（每2周1次）为主，适合激素受体阴性或HER2阴性高危患者，需根据免疫组化结果和Ki-67指数调整周期（通常4-6周期）。

晚期/转移性化疗方案包括单药（卡培他滨、白蛋白紫杉醇）或联合方案（白蛋白紫杉醇+卡铂），针对HER2阴性患者，需定期评估疗效，及时调整方案。

特殊人群需注意：老年患者可能需降低剂量；肝肾功能不全者慎用蒽环类药物；哺乳期女性需暂停哺乳并选择对胎儿无影响的方案。