乳腺癌复发后怎么治疗

乳腺癌复发后治疗需根据复发时间、部位及分子分型制定方案。早期复发（距初治<2年）多采用全身治疗联合局部控制；晚期复发（>2年）以全身治疗为主，必要时局部干预。

局部复发治疗：孤立性胸壁或区域淋巴结复发，可考虑手术切除或放疗，需结合全身治疗评估。若合并皮肤或胸壁侵犯，放疗可改善局部控制率。

远处复发治疗：骨、肺、肝等远处转移，优先全身治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗）。HER2阳性患者可联用抗HER2药物，激素受体阳性患者优先内分泌治疗。

特殊人群注意：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，优先选择低毒性方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量；既往化疗禁忌者可考虑内分泌或靶向治疗。

治疗监测：每2-3个月复查影像学，评估疗效。治疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。