肛周脓肿不治疗会导致感染扩散、形成肛瘘或引发全身感染，具体取决于脓肿位置和个体免疫力。
- 浅表脓肿未处理：若位于皮下，可能自行破溃，但破溃后易形成肛瘘，反复发作。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高，需警惕局部红肿热痛加重。
- 深部脓肿未干预：如坐骨直肠窝脓肿，感染向周围组织蔓延，可能压迫神经导致剧烈疼痛，甚至引发败血症，出现高热、寒战等全身症状，需紧急就医。
- 婴幼儿脓肿：儿童免疫系统尚未完善，脓肿进展更快，可能在数天内扩散至会阴部，需避免挤压，及时就医。
- 特殊人群注意：孕妇需尽早处理，脓肿可能影响分娩；老年人合并基础疾病（如肾病）时，感染控制难度大，易并发脓毒血症。
建议：一旦发现肛周肿痛、发热，应尽快至正规医疗机构就诊，避免延误治疗。