病情描述:肛门旁边有洞是肛瘘吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛门旁边有洞可能是肛瘘,但也可能是其他疾病。肛瘘通常伴随反复流脓、疼痛,而单纯的皮肤瘘管或感染可能仅表现为局部破溃。
肛瘘的典型特征:多由肛周脓肿破溃后形成,常反复发作,瘘管内口多位于肛隐窝,外口在肛周皮肤,伴分泌物溢出。
其他可能情况:皮肤疖肿破溃后形成的窦道、藏毛窦(骶尾部)、克罗恩病等肠道疾病相关瘘管,需结合病史和检查鉴别。
诊断关键:需通过肛门指检、超声或MRI明确瘘管走向,必要时行亚甲蓝染色定位内口。
特殊人群提示:糖尿病患者愈合慢,需严格控糖;婴幼儿肛瘘罕见,多为先天性,需手术干预;孕妇因激素变化易加重症状,需及时就医。
治疗原则:肛瘘无法自愈,需手术(如肛瘘切开术),急性感染期可局部坐浴,避免挤压。