病情描述:晚上睡觉烧心是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚上睡觉烧心通常是胃食管反流病的表现,因胃酸反流至食管刺激黏膜引发,常发生在餐后1-2小时内或平躺时,与食管下括约肌功能异常、饮食不当、肥胖、睡姿等因素相关。
饮食因素:晚餐过量、摄入辛辣/高脂食物、饮用咖啡/酒精等刺激性饮品,会降低食管下括约肌压力,增加反流风险。建议晚餐以清淡易消化食物为主,睡前2-3小时避免进食。
睡姿与体位:平躺时重力作用消失,胃酸更易反流。左侧卧位可借助重力减少反流,而右侧卧位可能加重症状。枕头高度以15-20厘米为宜,保持上半身抬高。
肥胖与腹压:超重或肥胖者腹腔压力较高,易压迫胃部导致反流。体重指数(BMI)≥25者需控制体重,规律运动(如快走、游泳)可增强食管下括约肌功能。
特殊人群注意:孕妇因子宫增大压迫胃部,更年期女性因激素变化(雌激素下降)导致食管黏膜敏感性增加,均需额外注意。孕期建议少食多餐,避免紧身衣物;更年期女性可适当补充大豆异黄酮类食物。
药物与就医:频繁烧心(每周≥2次)或伴随吞咽困难、呕血等症状时,需及时就医排查。药物治疗可选择抗酸药(如铝碳酸镁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但需在医生指导下使用,避免长期自行用药。