病情描述:左心胸痛疼怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
左心胸疼痛可能由心脏、肺部、胸壁或消化系统问题引起,持续或加重时需警惕急性冠脉综合征等严重疾病。
心脏相关问题:冠心病心绞痛常表现为胸骨后压榨感,向左肩臂放射,多在劳累或情绪激动后出现,休息后缓解;急性心肌梗死疼痛剧烈且持续不缓解,伴出汗、呼吸困难。
胸壁与肌肉骨骼问题:肋间神经痛多为刺痛或灼痛,深呼吸或按压时加重;肋软骨炎表现为胸前刺痛,局部压痛明显;长期姿势不良或运动损伤也可能引发胸壁疼痛。
肺部与胸膜问题:胸膜炎疼痛随呼吸加重,伴发热、咳嗽;气胸突发尖锐胸痛,伴呼吸困难,多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者。
消化系统问题:胃食管反流病可引起胸骨后烧灼感,反酸、嗳气,夜间或空腹时明显;胆囊炎疼痛常放射至右肩,伴恶心、呕吐,饱餐或油腻饮食后诱发。
特殊人群提示:老年人尤其是有高血压、糖尿病者,需警惕无痛性心梗;孕妇因激素变化和子宫压迫,胸壁疼痛发生率增加,应避免剧烈活动;儿童若疼痛短暂且无诱因,多为良性肋间神经痛,持续不缓解需排查感染。
出现左胸疼痛时,若伴随冷汗、晕厥、呼吸困难,应立即就医;其他情况建议记录发作特点,及时就诊明确病因,避免自行用药延误诊治。