病情描述:女性软下疳有哪些症状
副主任医师 北京协和医院
女性软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引发的性传播疾病,典型症状为生殖器部位疼痛性溃疡,常伴单侧腹股沟淋巴结肿大,需及时诊断治疗。
典型溃疡表现
初发为生殖器部位红色小丘疹或脓疱,1-2天内迅速破溃形成溃疡。溃疡直径0.5-2cm,圆形或椭圆形,边缘不整、质地柔软,基底覆脓性分泌物,疼痛明显,触之易出血,伴局部红肿。
淋巴结炎症状
约50%患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,即“软下疳横痃”。淋巴结质硬、疼痛,表面皮肤红肿,数日后破溃流脓,形成窦道,部分患者双侧受累。
特殊部位症状
女性好发于大小阴唇、阴蒂、阴道口及宫颈,宫颈溃疡常无明显自觉症状,易被忽视。肛周、尿道周围黏膜溃疡可伴排尿疼痛、出血或分泌物增多。
病程特点
未经治疗的溃疡可持续2-6周,自行愈合后遗留瘢痕,易反复发作。再次感染时症状较轻但病程迁延,部分患者表现为轻微溃疡或无溃疡型软下疳。
特殊人群注意事项
孕妇感染后可能增加早产、流产风险,需尽早治疗。哺乳期女性避免使用喹诺酮类药物(如环丙沙星),首选阿奇霉素或头孢曲松。合并HIV感染者症状更严重,淋巴结炎发生率高,需联合抗HIV治疗。