病情描述:艾滋病皮疹症状
副主任医师 北京积水潭医院
艾滋病皮疹通常在感染后2~4周出现,表现为红色或暗红色斑丘疹,直径2~5mm,多见于躯干、面部和四肢,无瘙痒或轻微瘙痒,持续1~2周可自行消退。部分患者伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
急性期皮疹:感染HIV后病毒血症引发免疫反应,典型表现为对称分布的红色斑丘疹,无明显自觉症状,持续数天至两周,需结合高危行为史和抗体检测确诊。
无症状期皮疹:长期未治疗者可能出现脂溢性皮炎样皮疹,表现为头皮、面部油腻性鳞屑,与免疫功能低下相关,需与其他皮肤疾病鉴别。
艾滋病期皮疹:免疫严重受损时出现卡波西肉瘤,表现为紫红色斑块或结节,常见于皮肤、黏膜及内脏,是疾病进展标志,需结合CD4+T细胞计数和病毒载量评估。
特殊人群提示:孕妇感染后皮疹可能与妊娠免疫状态变化叠加,需尽早启动抗病毒治疗;儿童皮疹多伴随全身症状,需优先排查免疫重建炎症综合征;老年患者皮疹易合并其他基础病,需加强皮肤护理和全身评估。
处理原则:急性期皮疹无需特殊治疗,避免搔抓;合并感染时需对症处理;艾滋病期皮疹需在抗病毒治疗基础上,由专科医生评估是否需局部用药。所有疑似病例均应尽早通过HIV抗体检测明确诊断。