病情描述:心力衰竭吃什么常用药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心力衰竭常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)和SGLT2抑制剂(如达格列净)。
利尿剂:通过减少血容量缓解水肿、呼吸困难,适用于所有心衰患者,尤其合并液体潴留者。需监测电解质,避免低钾血症。
血管紧张素转换酶抑制剂:改善心室重构,降低血压,延缓心衰进展,适用于无禁忌证的慢性心衰患者。可能引起干咳、肾功能异常,需定期复查。
β受体阻滞剂:减慢心率,改善心肌顺应性,长期使用可降低死亡率,适用于稳定期心衰患者。禁用于支气管哮喘、严重心动过缓者,需从小剂量开始。
醛固酮受体拮抗剂:抑制心肌纤维化,减少钠水潴留,与利尿剂联用增强疗效,适用于NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者。需监测肾功能和血钾。
SGLT2抑制剂:抑制肾脏葡萄糖重吸收,降低血压、减轻体重,兼具心肾保护作用,适用于射血分数降低型心衰患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险。
特殊人群注意:老年患者需谨慎调整药物剂量;糖尿病患者慎用可能影响血糖的药物;肾功能不全者需密切监测电解质和肾功能。用药期间需定期复查,根据病情调整方案。