手术能减肥吗

手术能减肥，但仅适用于BMI≥32.5且合并肥胖相关疾病的人群，或BMI≥40的单纯性肥胖者。术后需长期配合饮食与运动管理，体重下降可持续1-5年，具体效果因术式和个体差异而异。

一、适用人群

BMI≥32.5且合并糖尿病、高血压等肥胖相关疾病者，或BMI≥40的单纯性肥胖者可考虑手术。青少年肥胖患者需严格评估生长发育情况，避免影响骨骼发育。

二、常见术式及效果

袖状胃切除术通过切除部分胃组织减少容量，术后1年内平均减重15%-20%；胃旁路术通过改变消化道路径，术后2年平均减重25%-30%。术式选择需结合患者身体状况，如合并心脏病者更适合袖状胃切除。

三、术后注意事项

术后需严格遵循高蛋白、低碳水饮食，避免高油高脂食物，防止营养不良或胃瘘。每日饮水1500-2000ml，避免碳酸饮料。术后3个月内以流质食物为主，逐步过渡至软食。

四、特殊人群提示

孕妇及哺乳期女性、年龄＜18岁者（除严重肥胖合并代谢疾病外）不建议手术。高血压、糖尿病患者需术前控制血压血糖至稳定范围，避免术中并发症。术后需定期复查，监测维生素B12、铁等营养素水平。