丙肝夫妻间传染率并不高，普通性生活接触下风险约1%~5%，但与病毒载量、黏膜破损等因素相关。
- 传播途径及传染率范围：丙肝主要通过血液、性及母婴传播，夫妻间性传播为主要途径之一。研究显示，配偶间无保护性行为时，年感染概率约1%~5%，低于乙肝（20%~30%）及梅毒（30%~50%）的性传播风险。
- 高风险情形：高风险夫妻包括：①病毒载量＞10^6 IU/mL（每毫升血液中病毒浓度高）；②双方存在口腔溃疡、牙龈出血、皮肤破损等情况；③合并HIV、乙肝等其他病毒感染。此类情况下年感染风险可升至10%~20%。
- 特殊人群防护：孕妇夫妻需注意：孕期若女方病毒载量高，建议男方避免精液接触，产后母婴传播需独立干预；老年夫妻因免疫力下降，口腔黏膜易受损，建议坚持使用安全套；合并糖尿病、脂肪肝等基础疾病者，应定期检测肝功能，减少病毒复制风险。
- 预防与治疗原则：预防核心措施为全程使用安全套，双方同步检测病毒载量；配偶感染后需规范治疗，常用药物如直接抗病毒药物（DAAs）可实现95%以上治愈率；避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，降低血液接触传播风险。