变异型心绞痛首选的药物是

变异型心绞痛首选的药物是钙通道阻滞剂（CCB），尤其是二氢吡啶类药物，通过扩张冠状动脉、解除血管痉挛发挥作用。

1.基于发病机制的药物选择：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引发，钙通道阻滞剂通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流，有效扩张冠状动脉，解除痉挛，因此成为首选治疗药物。

2.合并基础疾病时的用药原则：若患者合并高血压，可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；合并冠心病或心力衰竭时，需避免使用β受体阻滞剂（可能加重痉挛），可考虑硝酸酯类药物快速缓解症状。

3.特殊人群用药注意事项：老年患者因肝肾功能减退，需监测药物代谢，避免与影响肝肾功能的药物联用；儿童因缺乏安全性数据，不建议使用钙通道阻滞剂；孕妇需优先通过生活方式调整（如避免寒冷刺激、戒烟）控制症状，必要时在医生评估后用药。

4.非药物干预的辅助作用：规律作息，避免熬夜或过度劳累；控制情绪波动，减少焦虑、紧张诱发痉挛；饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬果摄入，避免高脂、高糖食物；适度运动（如慢走）改善血管弹性，但需避免剧烈运动或长时间寒冷环境暴露。