心总是痛痛的，是什么回事

心区疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状及个人健康史综合判断。

一、心脏相关问题

心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，多在劳累或情绪激动后出现，休息或含服药物可缓解；急性心肌梗死疼痛剧烈且持续不缓解，可能伴随出汗、呼吸困难，需紧急就医。

二、肺部及胸壁问题

胸膜炎疼痛随呼吸或咳嗽加重，常伴发热；肋间神经痛多为刺痛或灼痛，沿肋间分布；气胸突发尖锐胸痛，可能伴有呼吸困难。

三、消化系统问题

胃食管反流病疼痛多位于胸骨后，餐后或平卧时加重，可能伴反酸、烧心；胆囊炎疼痛常放射至右肩，进食油腻食物后诱发。

四、其他原因

焦虑或过度通气综合征引起的胸痛多呈短暂刺痛，伴随心悸、呼吸急促；长期姿势不良或肌肉劳损可能导致胸壁肌肉疼痛，按压局部有压痛。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、高血压患者及女性（尤其更年期后）对疼痛敏感性可能降低，需更警惕症状隐匿性。儿童或青少年出现胸痛多与生长发育或短暂情绪波动有关，但需排除罕见心脏结构异常。

建议：若疼痛持续不缓解、伴随高危症状或频繁发作，应尽快就医检查心电图、心肌酶、胸片等明确病因。