中耳乳突炎治疗需根据病情急缓、是否有并发症及患者年龄等因素选择方案，急性感染期以抗感染、控制炎症为主，慢性或并发症风险高者多需手术干预。
- 急性中耳炎合并乳突炎：需先评估是否为细菌性感染，若为急性细菌性感染，可在医生指导下使用抗生素，同时配合鼻腔减充血剂滴鼻，缓解鼻塞促进咽鼓管通畅。
- 慢性中耳乳突炎：无急性发作时，重点清理耳道分泌物，保持干燥，避免反复感染。若合并胆脂瘤或骨质破坏，需尽早手术切除病变组织，防止听力进一步下降及颅内感染风险。
- 儿童患者：婴幼儿用药需特别谨慎，尽量选择安全性高的药物，避免自行用药影响听力发育。同时要密切观察病情变化，若药物治疗无效且出现高热不退、精神萎靡，需及时就医。
- 成人患者：需注意是否有基础疾病，如糖尿病可能导致感染加重，同时要戒烟，避免二手烟刺激，减少呼吸道感染诱发因素。治疗期间定期复查听力及乳突影像学变化，评估治疗效果。
- 特殊人群：老年或免疫功能低下者，感染易扩散，需更积极抗感染，必要时联合手术。孕妇患者用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育，优先选择对胎儿影响小的药物。