病情描述:心内科主要看什么?
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心内科主要诊治心脏和血管相关疾病,涵盖冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等,需结合症状、病史及检查结果综合判断。
冠心病:关注胸痛、胸闷等症状,尤其中老年人群或有高血压、糖尿病者需警惕。通过心电图、冠脉CTA或造影明确血管狭窄程度,治疗以抗血小板、调脂药物为主,必要时介入或手术。
心律失常:心悸、头晕为常见表现,需心电图或动态心电图确诊。房颤、早搏等需评估风险,药物(如β受体阻滞剂、胺碘酮)或射频消融术是主要治疗手段,老年人需注意药物相互作用。
高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需干预,合并糖尿病、肾病者目标值更低。生活方式调整(低盐饮食、运动)为基础,药物(如ACEI、钙通道阻滞剂)控制血压,避免自行停药。
心力衰竭:呼吸困难、水肿提示心功能下降,需超声心动图评估射血分数。治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等,限制体力活动,控制体重,戒烟限酒,定期监测心功能。
特殊人群需注意:老年人症状不典型,女性绝经后心血管风险增加,糖尿病患者需更严格控糖,孕妇合并心脏疾病需多学科协作,儿童先天性心脏病需尽早手术干预。