病情描述:外耳炎的治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
外耳炎治疗需根据类型选择方案,急性细菌性外耳炎可在1~2周内通过局部抗生素滴耳液或口服抗生素控制;真菌性外耳炎需先清理分泌物,再用抗真菌药物;湿疹性外耳炎以局部激素软膏为主。日常保持耳道干燥,避免频繁掏耳,游泳时使用耳塞。
一、急性细菌性外耳炎
首选局部抗生素滴耳液(如氧氟沙星),若疼痛明显可加用非甾体抗炎药缓解。糖尿病患者易反复发作,需严格控制血糖,避免炎症扩散。
二、真菌性外耳炎
需先使用生理盐水或3%过氧化氢溶液清洁耳道,再局部涂抹抗真菌药膏。长期使用广谱抗生素或激素者易感染,应遵医嘱调整用药。
三、湿疹性外耳炎
以局部糖皮质激素软膏为主,避免接触过敏原(如化妆品、金属饰品)。婴幼儿避免使用刺激性强的药膏,可选择弱效激素制剂。
四、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下使用滴耳液,避免自行用药损伤鼓膜。孕妇禁用口服抗生素,可局部使用安全药物。老年人需定期检查血糖、免疫功能,预防慢性感染。
五、预防措施
保持耳道干燥,洗澡后及时擦干。避免频繁使用棉签掏耳,游泳时佩戴耳塞。糖尿病患者需加强血糖监测,降低感染风险。