病情描述:急性左心衰是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
急性左心衰主要由心脏负荷突然加重、心肌收缩力骤降或急性血流动力学障碍引发,常见于冠心病、高血压等基础疾病急性发作或急性瓣膜病变。
1.冠心病急性发作:如急性心肌梗死时,心肌缺血坏死导致收缩力锐减,心脏泵血功能下降,血液淤积肺循环引发急性左心衰。老年患者因血管弹性差、侧支循环少,风险更高。
2.高血压急症:血压骤升至≥180/120mmHg时,心脏后负荷剧增,心肌耗氧激增,同时冠状动脉灌注不足,诱发急性左心功能衰竭。长期未控制高血压者更易发生。
3.急性瓣膜功能障碍:如二尖瓣急性反流或狭窄加重,左心室射血受阻,血液淤积肺循环。风湿性心脏病、感染性心内膜炎患者需警惕。
4.其他诱因:快速性心律失常(如房颤伴快速心室率)、容量负荷骤增(过量输液)、药物(如β受体阻滞剂突然停用)等均可触发急性左心衰。
特殊人群提示:老年患者应定期监测血压、心电图,避免情绪激动和过度劳累;孕妇需控制血压,预防子痫前期诱发心衰;糖尿病患者需严格控糖,防止微血管病变加重心脏负担。出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时,立即就医。