肺结核的传染方式

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含结核菌的飞沫核可在空气中停留数小时，被他人吸入后可能感染。

一、空气传播

排菌患者（尤其是涂阳肺结核）咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮，被他人吸入后，结核菌在肺部定植繁殖，引发感染。此为最主要传播途径，密切接触者感染风险显著增加。

二、接触传播

饮用未经消毒的牛奶（牛型结核菌）或食用污染食物，可能经消化道感染，但目前少见。皮肤黏膜直接接触结核菌污染的物品（如痰液），也可能造成局部感染，但传播概率极低。

三、母婴传播

孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或分娩时经产道接触含菌分泌物感染新生儿。孕期及产后规范治疗可降低风险。

四、特殊人群风险

糖尿病、尘肺、长期使用激素或免疫抑制剂者，免疫力低下，感染后易进展为活动性肺结核。老年人因免疫功能衰退，也需加强防护。

五、预防建议

接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防成人感染。患者需规范治疗，戴口罩、勤洗手、保持通风，避免与他人近距离接触。密切接触者应尽早筛查。