肝功正常会有肝炎吗

肝功正常也可能存在肝炎。肝炎是肝脏炎症的统称，肝功能正常仅反映肝脏代谢等功能未受损，但肝脏可能已存在炎症病变，如慢性肝炎早期、自身免疫性肝炎等。

1.慢性肝炎早期阶段：部分慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）患者在疾病早期，肝功能指标（如ALT、AST）可能正常，但肝脏已存在持续炎症，需通过肝穿刺活检明确诊断。

2.非病毒性肝炎类型：自身免疫性肝炎、药物性肝炎等，在疾病初期或缓解期，肝功能可能保持正常，但肝脏炎症仍存在，需结合症状、自身抗体等综合判断。

3.特殊情况导致的肝功能正常肝炎：如脂肪肝早期，肝脏脂肪堆积尚未引起明显肝细胞损伤，肝功能指标可正常，但肝脏已存在脂肪性炎症，需通过影像学检查（如超声）发现。

4.隐匿性肝炎：部分肝炎病毒感染（如乙肝病毒变异株）可能导致肝功能长期正常，但病毒持续复制，逐渐损害肝脏，需定期监测病毒载量。

特殊人群提示：慢性乙肝/丙肝患者即使肝功能正常，仍需定期复查病毒载量和肝脏弹性成像，避免病情进展；长期服药者需监测肝功能变化，及时调整治疗方案。